微创或锁孔脊柱手术的目的与传统的开放式脊柱手术相似。旨在稳定脊柱节段并减少对脊柱神经的压迫。引起神经压迫的病理包括脊柱不稳定、骨刺和椎间盘突出。
与开放式脊柱手术相比,微创脊柱手术并发症较低,恢复时间较快。当进行微创脊柱手术时,对周围肌肉和软组织的损伤较小。
其优点是:
可以通过微创或锁孔脊柱手术治疗各种脊柱疾病。它们包括:
微创脊柱外科手术
一种使用管状牵开器的常用锁孔脊柱手术技术。这项技术涉及到软组织的渐进扩张(图2),而不是直接切开肌肉。
通过使用管子将肌肉挡在一边,可以通过切口进行手术,而不必做长切口。在我们的实践中,我们还将把一个管状牵开器和一个聚焦在管上的显微镜结合起来,以帮助进行手术。可以利用显微镜进行照明和放大,从而可以有效且安全地进行手术。
图 2
有时,锁孔脊柱手术可能需要放置杆和螺钉来稳定脊柱(图3)。
通常包括通过小皮肤切口植入杆和螺钉,而无需切割或解剖下面的肌肉。
图 3
三种最常使用微创或锁孔脊柱手术进行的脊柱手术:
图 4
并不是每个病人都适合做微创手术。在手术前的咨询过程中,医生将根据患者的病情与患者讨论这种手术的利弊。在某些情况下,基本无法完成的锁孔脊柱手术时,需要转为开放手术。
与任何手术一样,微创脊柱手术也存在潜在风险:麻醉风险、深静脉血栓形成、肺部感染、伤口感染和神经损伤。医生将在手术前向患者解释相关风险。